Embarazo y seguro de salud: carencias, qué cubre y cuándo contratarlo
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Muchas familias se plantean el seguro de salud justo cuando llega el positivo. Y ahí viene la sorpresa: el parto tiene carencia y un embarazo ya empezado no se cubre. Este artículo explica cómo funciona para que contratéis a tiempo y sepáis exactamente qué vais a tener.
La regla de oro: contratar antes de buscar el embarazo
En Sanitas Más Salud Familias el parto o la cesárea tienen 8 meses de carencia: deben pasar 8 meses desde la contratación para que estén cubiertos. Como un embarazo dura unos 9 meses, contratar unas semanas antes de empezar a buscarlo es suficiente. Excepción: el parto prematuro (antes de la semana 37) no está sujeto a esa carencia.
Además, un embarazo ya en curso en el momento de contratar debe declararse en el cuestionario de salud: el parto de ese embarazo no queda cubierto (no se cumplen los 8 meses), aunque las consultas ginecológicas, las ecografías y las analíticas sí pueden usarse desde el primer día. Es igual en todas las aseguradoras.
Qué cubre el seguro durante el embarazo
- Seguimiento con el ginecólogo que elijáis dentro del cuadro médico, sin listas de espera.
- Ecografías y analíticas del embarazo. Las pruebas de alta tecnología tienen 6 meses de carencia.
- Programa materno-infantil: clases teóricas y prácticas de preparación al parto, revisiones de salud del bebé y asesoramiento telefónico de enfermería durante sus seis primeros meses.
- Rehabilitación de suelo pélvico tras el parto: hasta 10 sesiones al año.
- Psicología sin carencia: 20 sesiones al año, útil también en el posparto.
Qué cubre en el parto
Parto o cesárea en hospital privado del cuadro médico, con hospitalización de la madre, anestesia epidural y la asistencia de neonatología del recién nacido durante el ingreso. Sanitas cuenta con 5 hospitales propios y una amplia red de hospitales concertados en toda España.
Cómo dar de alta al bebé
Es el paso que más se olvida. Si la madre da a luz con cargo a su seguro de Sanitas (o el padre lleva al menos 240 días asegurado), el bebé puede incluirse en la póliza con todos sus derechos desde la fecha de nacimiento, sin carencias ni cuestionario de salud. Solo hay que comunicarlo a Sanitas en los 30 días naturales siguientes al parto con una solicitud de seguro. Si se comunica más tarde, Sanitas puede aplicar carencias o valorar la admisión. En Saludneo te ayudamos con el trámite: llámanos cuando nazca.
Un calendario orientativo
| Momento | Qué hacer |
|---|---|
| Antes de buscar el embarazo | Contratar el seguro (empieza a contar la carencia de 8 meses del parto) |
| Positivo | Elegir ginecólogo en la app y empezar el seguimiento |
| Semana 20 en adelante | Apuntarse a la preparación al parto del programa materno-infantil |
| Parto | Hospital del cuadro médico; neonatología incluida en el ingreso |
| Primeros 30 días | Dar de alta al bebé en la póliza: cobertura desde el nacimiento |
| Primeros 6 meses | Revisiones del bebé y enfermería telefónica |
¿Y si ya estoy embarazada?
Puedes contratar igualmente, declarando el embarazo en el cuestionario: tendrás cobertura completa para todo lo demás (pediatra para tus otros hijos, especialistas, urgencias, dental…) y podrás usar las consultas y ecografías del seguimiento, y el bebé podrá entrar en la póliza al nacer. El parto, en ese caso, sería por la sanidad pública, que sigue siendo un derecho de toda la familia.
Si tenéis dudas sobre vuestro caso, llamadnos: un asesor os dice qué queda cubierto y cuándo, sin compromiso.
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