Psicología para niños y adolescentes: qué cubre Adeslas y cómo pedir cita

La salud mental de niños y adolescentes es una de las razones por las que más familias contratan hoy un seguro privado: en la sanidad pública la primera cita con psicología infantil puede tardar meses. Con la gama Plena de Adeslas la psicología clínica va incluida, sin complementos y sin carencia. Aquí tenéis cuántas sesiones cubre, cómo se pide cita, qué copago lleva cada modalidad y qué queda fuera.

Cuántas sesiones cubre: 20 al año, 40 en trastornos alimentarios

La cobertura es de 20 sesiones de psicología clínica al año por asegurado, que suben a 40 sesiones al año en los trastornos de la conducta alimentaria, el problema que más sesiones exige en la adolescencia. Veinte sesiones dan para una sesión semanal durante casi cinco meses o una quincenal durante todo el año: suficiente para la mayoría de procesos de ansiedad, duelo, problemas de conducta o adaptación. Si un hijo necesita más, las sesiones que sobrepasen el límite corren a cargo de la familia; consultad con vuestro asesor cómo queda en vuestro caso.

Sin carencia: desde el primer día

La psicología no tiene carencia en la gama Plena: si contratáis en septiembre, en cuanto la póliza entre en vigor (normalmente el día 1 del mes siguiente) ya podéis pedir la primera cita con cargo al seguro. Lo que sí queda fuera es lo diagnosticado antes de contratar: un trastorno ya en tratamiento se declara en el cuestionario de salud y puede quedar excluido de la cobertura.

Cómo pedir cita: psiquiatra del cuadro y autorización

El circuito tiene tres pasos. Primero, cita con un psiquiatra del cuadro médico, como con cualquier especialista, sin volante; el psiquiatra valora al niño o al adolescente y prescribe la psicoterapia. Segundo, la autorización de Adeslas, que se pide online desde la app Adeslas Salud y Bienestar o el Área Cliente. Tercero, las sesiones con un psicólogo clínico del cuadro. En la gama Plena la cobertura es dentro de la red de Adeslas: un psicólogo ajeno al cuadro no queda cubierto, salvo en Plena Extra, que añade libre elección con reembolso del 80 %.

Copago por sesión según la modalidad

Es uno de los actos en los que el copago pesa más, porque se repite cada semana. La consulta del psiquiatra que prescribe lleva el copago de especialista: 14,50 € en Plena Vital, 4 € en Plena y 0 € en Plena Plus. Si un hijo está en terapia o creéis que puede necesitarla, Plena Plus se paga sola: para un niño la diferencia de cuota entre Plena y Plena Plus es de 12 €/mes (50 € frente a 62 € en la zona más barata; en Madrid, Cataluña o Baleares entre un 5 % y un 15 % más), 144 € al año, menos que los 180 € de copagos de 20 sesiones en Plena. En Plena Vital, el tope de 300 € por asegurado y año limita el gasto aunque las sesiones lleguen a 40.

Logopedia por deglución atípica en menores de 14

Muy ligada al desarrollo infantil, la gama Plena incluye logopedia por deglución atípica (la forma incorrecta de tragar que deforma el paladar y la mordida) para menores de 14 años, con 20 sesiones. Es un tratamiento que el dentista o el ortodoncista suelen pedir antes de una ortodoncia. La logopedia figura entre los tratamientos especiales de la gama, pero ese es el único límite que fija la ficha del producto: para otros casos (dislalias, retraso del lenguaje), consultadlo con vuestro asesor antes de contar con ello.

Orientación psicoemocional en la app

Además de las sesiones, en la app Adeslas Salud y Bienestar tenéis orientación psicoemocional para las dudas del día a día (cómo abordar una conversación difícil, si lo que veis es normal a su edad o conviene pedir consulta), junto con la orientación pediátrica y el chat con vuestro médico. No sustituye a la terapia, pero ayuda a decidir cuándo pedirla.

Qué queda fuera

• Psicoanálisis, hipnosis y terapia de grupo: la cobertura es psicología clínica individual con prescripción.
• Test psicométricos sueltos, como los que pide un colegio para un informe.
• Sesiones sin prescripción del psiquiatra del cuadro o sin autorización previa.
• Trastornos diagnosticados antes de contratar, si quedan excluidos en el cuestionario.

Para un adolescente al que Adeslas no acepte en la gama Plena por una enfermedad previa, Adeslas GO incluye también 20 sesiones de psicología y se contrata sin cuestionario de salud desde 21 €/mes, aunque sin hospitalización.

En resumen

Con la gama Plena vuestros hijos tienen 20 sesiones de psicología al año (40 en trastornos alimentarios), sin carencia, con prescripción de un psiquiatra del cuadro y autorización online; el copago por sesión es de 14,50 €, 9 € o 0 € según la modalidad. Si veis que la terapia va a durar, Plena Plus compensa. Aquí tenéis cómo funciona el pediatra y el resto de la cobertura infantil. Calculad el precio de vuestra familia en el comparador de Adeslas Familias de Saludneo o llamad a un asesor al 619 170 654 (de lunes a viernes de 10 a 19 h).