Deporte y seguro de salud: lesiones, fisio y lo que Adeslas no cubre

Si haces deporte, tarde o temprano te lesionas: un esguince jugando al fútbol, una tendinitis por correr, un hombro en el gimnasio. Es justo el caso en que un seguro de salud se nota: traumatólogo en días, resonancia sin esperar meses y fisio a un precio simbólico. Pero también es donde hay letra pequeña: carencias en pruebas y cirugía, y una lista de deportes que Adeslas no cubre. Aquí lo tienes todo.

Las lesiones del deporte amateur están cubiertas

Adeslas cubre las lesiones que te hagas practicando deporte como aficionado igual que cualquier otra enfermedad o accidente: consulta con el traumatólogo, pruebas, tratamiento, fisioterapia y, si hace falta, cirugía. Lo que excluye es el deporte profesional y las actividades de alto riesgo, de las que hablamos al final. Jugar en el equipo del barrio, correr carreras populares, ir al gimnasio o hacer pádel los sábados es deporte amateur a todos los efectos.

Traumatólogo y resonancia: copagos y una carencia

En Adeslas eliges traumatólogo del cuadro médico sin volante desde el primer día de la póliza. Si pide una radiografía o una ecografía, tampoco hay carencia. La resonancia y el TAC tienen 3 meses de carencia en todos los planes, incluido GO: si te lesionas la rodilla el primer mes, la resonancia iría por la pública o la pagarías tú. Es un motivo más para contratar antes de que haga falta.

Una lesión típica (traumatólogo, resonancia, segunda consulta y ocho sesiones de fisio) cuesta en copagos 200 € en GO antes de descontar los tres primeros copagos gratis del año, 114 € en Plena Vital, 41,60 € en Plena y 0 € en Plena Plus.

Fisioterapia: cuánto cuesta y cuándo compensa cada plan

La fisioterapia no tiene carencia y se hace por prescripción médica dentro del cuadro de Adeslas. El copago por sesión es de 5 € en Plena Vital, 2,70 € en Plena y 0 € en Plena Plus (6 € en GO). Es la partida que más decide el plan, así que echa cuentas con tu rutina: un mes con una consulta de traumatólogo y cuatro sesiones de fisio cuesta 34,50 € de copagos en Plena Vital y 14,80 € en Plena, 19,70 € de diferencia, más que los 12 € de cuota que separan a los dos planes (38 € y 50 €/mes hasta los 24 años). Si esa es tu rutina, Plena compensa; si vas al fisio solo por una lesión al año, Plena Vital sigue siendo más barato.

En la gama Plena tienes además 12 sesiones de podología al año y, si prefieres un fisio fuera del cuadro médico, Adeslas reembolsa el 50 % de la factura hasta 500 € al año (200 € en podología).

Cirugía: 8 meses de carencia salvo urgencia vital

Si la lesión acaba en quirófano (ligamento cruzado, menisco, hombro), la gama Plena la cubre con 8 meses de carencia para la cirugía con ingreso u hospital de día, las prótesis, los implantes y las ondas de choque; la cirugía ambulatoria menor y el láser de rehabilitación esperan 3 meses. Una urgencia vital no tiene carencia, pero una rotura de ligamento no lo es: se programa. Por eso, si haces deporte de contacto o de impacto, interesa contratar cuanto antes para que la carencia haya pasado cuando llegue la lesión. Y si vienes de otra aseguradora o de la póliza de tus padres, pide que te reconozcan la antigüedad: Adeslas suele eliminar las carencias.

Adeslas GO no cubre cirugía de ningún tipo, ni hospitalización ni urgencias hospitalarias: con GO el traumatólogo, la resonancia y la fisio son privados, pero la operación va por la sanidad pública. Si eso no te vale, el salto es Plena Vital (desde 38 €/mes hasta los 24 años; en Madrid, Cataluña o Baleares, entre un 5 % y un 15 % más). En qué cubre Adeslas GO y qué no tienes el detalle.

Lo que no cubre: deportes de riesgo y deporte profesional

Quedan excluidas las lesiones derivadas de la práctica profesional de cualquier deporte y de las actividades de alto riesgo:

• Escalada.
• Submarinismo.
• Parapente y paracaidismo.
• Barranquismo y rafting.
• Artes marciales.
• Puenting.

Si practicas alguna de estas actividades de forma habitual, o compites cobrando por ello, pregunta a tu asesor cómo cubrirla: la póliza de Adeslas no lo hará. El resto (fútbol, running, ciclismo, natación, gimnasio o pádel) es deporte amateur y está cubierto.

Calcula el precio de cada plan para tu edad en el comparador de Saludneo o llama a un asesor al 619 170 654 (de lunes a viernes de 10 a 19 h) y cuéntale qué deporte haces: te dirá si Plena Vital o Plena te sale mejor. Tienes la comparación completa en la página de Adeslas Jóvenes y, si aún estás en la póliza de tus padres, en salir del seguro de tus padres.