Adeslas Seniors: cómo funciona el Asesor Médico de Salud y sus copagos

Adeslas Seniors tiene una pieza que no existe en los demás seguros de Adeslas: el Asesor Médico de Salud. Es la razón de que la cuota sea más baja y de que los copagos tengan tope. Aquí tienes cómo funciona, qué pagas en cada caso y un ejemplo con números de un año normal.

Qué es el Asesor Médico de Salud

Es un médico asignado con nombre y apellidos. Te atiende de forma presencial o en remoto, según tu código postal, y Adeslas garantiza la cita en 72 horas como máximo. Lo tienes tanto en Adeslas Seniors como en Plena Total Seniors.

• Primera visita: revisa tu historial, tus tratamientos y tus hábitos, y te prepara un plan de seguimiento individual.
• Derivaciones: cuando necesitas un especialista o una prueba, te deriva dentro del Cuadro Médico General Seniors, de ámbito nacional.
• Planes de prevención: te inscribe en los programas de diabetes, riesgo cardiovascular, EPOC, cáncer de colon y de próstata, y en la gestión de enfermedades crónicas.
• Cambio de asesor: si no encajas con el médico asignado, puedes pedir otro. Tu asesor de Saludneo te indica cómo hacerlo.

No estás obligado a pasar por él. Puedes ir directamente a cualquier médico del cuadro Seniors. La diferencia está en lo que pagas.

Los tres escalones de copago

1. Ambulatorio con derivación del asesor, con tope de 250 € al año:

2. Ambulatorio sin derivación, sin tope: los mismos escalones pasan a 10 €, 17 €, 30 €, 50 € y 100 €. Una consulta de especialista por tu cuenta cuesta 17 € en vez de 5 €; una resonancia, 100 € en vez de 30 €.

3. Hospitalario, con tope de 800 € al año: 100 € por día de ingreso, médico o quirúrgico; 100 € por sesión de hospital de día, cirugía sin estancia, quimioterapia, radioterapia, diálisis, litotricia o intervencionismo; 25 € la urgencia hospitalaria. Aquí da igual si vienes derivado o no.

Un ejemplo real: un año a los 67

Imagina un año normal: 6 consultas de especialista, 2 analíticas, 1 ecografía, 1 resonancia y 10 sesiones de fisioterapia.

• Con derivación del asesor: 6 × 5 € + 2 × 9 € + 9 € + 30 € + 10 × 3 € = 117 €.
• Sin derivación: 6 × 17 € + 2 × 30 € + 30 € + 100 € + 10 × 10 € = 392 €.

Son 275 € de diferencia por el mismo uso. Y como los copagos con derivación tienen tope de 250 €, aunque tuvieras un año con muchas pruebas nunca pagarías más de eso en ambulatorio. Ahora pon la cuota al lado: de 65 a 69 años Adeslas Seniors cuesta 103 € al mes en la zona más barata, frente a 239 € de Plena Plus sin copagos. Son 1.632 € al año de diferencia. Con 117 € de copagos, la cuenta sale clara.

Cuándo tiene sentido ir sin derivación

En dos casos: cuando quieres una consulta puntual y no te apetece pedir cita al asesor, o cuando ya tienes un especialista de confianza en el cuadro y prefieres seguir con él. El sistema es flexible. Puedes usar la derivación para las pruebas caras (resonancia, TAC, endoscopia) y pagar el copago estándar en alguna consulta suelta. El hospitalario, recuerda, es igual en los dos casos.

Lo que el asesor no cambia

Las carencias son las mismas con o sin derivación: 3 meses para resonancia, TAC y cirugía ambulatoria; 6 para pruebas intervencionistas; 8 para hospitalización, prótesis, diálisis, quimioterapia y radioterapia. Una urgencia vital se atiende desde el primer día. La cobertura es la de la gama Plena, con psicología (20 sesiones) y podología (12 sesiones), salvo pediatría, obstetricia y partos. Y la asistencia en viaje al extranjero llega hasta 12.000 €.

Cómo empezar

Adeslas Seniors se contrata solo con un asesor de Saludneo, que revisa contigo el cuestionario adaptado y te da de alta. Al recibir la póliza te llegan los datos de tu asesor médico para pedir la primera cita. Si prefieres el dental incluido y el mismo precio durante tres años, mira Plena Total Seniors, que comparte el asesor y los copagos y se contrata online. Tienes las dos opciones en la página de Adeslas Seniors. Llama al 619 170 654, de lunes a viernes de 10 a 19 h, y te lo explicamos con calma.